• 2026年第58卷第14期文章目次
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      2026, 58(14):0-0.

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    • >临床证治
    • 麝香通心滴丸联合曲美他嗪治疗稳定型心绞痛痰阻心脉证临床研究

      2026, 58(14):1-6.

      摘要 (109) HTML (0) PDF 1.42 M (46) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察麝香通心滴丸联合曲美他嗪治疗稳定型心绞痛痰阻心脉证患者的临床疗效。方法:选取2024年4月1日—2025年4月1日诸暨市第六人民医院收治的96例稳定型心绞痛痰阻心脉证患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组给予曲美他嗪等治疗,观察组在对照组基础上加用麝香通心滴丸。2组疗程均为8周。比较2组总有效率、心电图改善率及不良反应发生率,比较2组治疗前后中医证候评分及血液流变学指标、心功能指标[心排血量(CO)、左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)]、心率变异性指标[RR间期标准差(SDNN)、相邻R-R间期差值均方根(RMSSD)、R-R间期平均值标准差(SDANN)] 水平。结果: 治疗后, 观察组总有效率为95.83% (46/48)、心电图改善率为95.83% (46/48), 对照组分别为77.08%(37/48)、81.25%(39/48),2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组胸痛、胸闷、心悸、痰多黏稠、气短等中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血浆黏度、全血高切黏度、全血红细胞比容均较治疗前降低(P<0.05),且观察组3项指标水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CO、LVEF、CI水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组3项指标水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组SDNN、RMSSD、SDANN水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组3项指标水平均高于对照组(P<0.05)。治疗期间,2组患者均未发生肝肾功能损害、胃肠道反应等不良反应。结论:麝香通心滴丸联合曲美他嗪可显著改善稳定型心绞痛痰阻心脉证患者的临床症状、血液流变学状态、心功能,并改善心电图和心率变异情况,且具有良好安全性。

    • 厚朴三物汤加味保留灌肠联合生长抑素治疗腹腔镜术后粘连性肠梗阻临床研究

      2026, 58(14):7-13.

      摘要 (93) HTML (0) PDF 1.42 M (39) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察厚朴三物汤加味保留灌肠联合生长抑素治疗腹腔镜手术后粘连性肠梗阻的临床疗效。方法:观察对象为杭州市临平区中医院收治的腹腔镜手术后粘连性肠梗阻患者,共86例。按随机数字表法分为2组各43例。2组均予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上予生长抑素治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上加予厚朴三物汤加味保留灌肠治疗,2组均治疗3天观察疗效。观察比较2组治疗前后血清炎症因子浓度、离子浓度的变化情况,以及肠道功能恢复时间、临床疗效。结果:治疗后,2 组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP) 水平、血白细胞计数(WBC) 均较治疗前降低,且观察组以上各项指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组钠离子浓度、钾离子浓度均较治疗前升高,且观察组以上2项指标均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间均较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。临床疗效总有效率观察组95.35%(41/43),对照组81.40%(35/43),2组临床疗效总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组优于对照组。结论:厚朴三物汤加味保留灌肠联合生长抑素治疗腹腔镜手术后粘连性肠梗阻,能减轻炎症,促进肠道功能恢复,优于单纯使用生长抑素治疗。

    • 清热通腑合剂联合温针灸治疗胃癌术后功能性胃排空障碍临床研究

      2026, 58(14):14-20.

      摘要 (70) HTML (0) PDF 1.44 M (40) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察清热通腑合剂联合温针灸治疗胃癌术后功能性胃排空障碍(FDGE) 的临床疗效。方法:选取2023年1月—2024年11月就诊于杭州市中医院的90例胃癌术后FDGE患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组各45例,治疗期间试验组剔除1例,对照组剔除2例。对照组予以西医常规治疗,试验组在对照组的基础上给予清热通腑合剂联合温针灸治疗。2组均连续治疗4周。观察2组胃管留置时间以及住院时间差异、临床疗效及不良反应发生情况,以及治疗前后中医证候评分、胃肠道功能指标[血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)]、血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6) 及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果:治疗后,试验组总有效率为88.64%(39/44),对照组为74.42%(32/43),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组胃管留置时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组脘腹痞闷、恶心、呕吐、口干口苦、腹痛等中医证候评分均较治疗前降低,且试验组各项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清MTL、GAS水平均治疗前升高,且试验组2项指标水平均高于对照组;2 组血清PGⅠ水平均治疗前降低,且试验组PGⅠ水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低,且试验组2项指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组SF-36评分均较治疗前升高(P<0.05),且试验组评分高于对照组(P<0.05)。2组治疗期间均未出现明显不良反应。结论:清热通腑合剂联合温针灸能够显著改善胃癌术后FDGE患者的胃肠功能、临床症状,降低血清炎症因子水平,促进患者术后康复。

    • 不同中医证型甲状腺结节患者C-TIRADS 分级的关联性分析

      2026, 58(14):21-26.

      摘要 (121) HTML (0) PDF 1.45 M (50) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:分析不同中医证型甲状腺结节与中国甲状腺成像报告和数据系统(C-TIRADS) 分级的相关性,为甲状腺结节患者中医辨证提供客观参考依据。方法:选取2024年1—12月于赣南医学院第一附属医院接受甲状腺超声检查且被确诊为甲状腺结节的320例患者为研究对象。比较分析320例甲状腺结节患者性别、中医证型与C-TIRADS分级分布情况,分析甲状腺结节不同中医证型与C-TIRADS分级之间的相关性。结果:纳入320例甲状腺结节患者中男89例(27.8%),女231例(72.2%);肝郁痰凝型占126例(39.4%)、阴虚内热型占82 例(25.6%)、痰瘀互结型占67 例(20.9%)、脾肾阳虚型占45 例(14.1%); C-TIRADS 分级2 级占78 例(24.4%)、3级占142例(44.4%)、4级占82例(25.6%)、5级占18例(5.6%)。不同中医证型间C-TIRADS分级分布差异存在统计学意义(P<0.05);进一步两两比较显示,阴虚内热型患者C-TIRADS分级高于肝郁痰凝型(P<0.05),亦高于痰瘀互结型(P<0.05);其余各个中医证型组间C-TIRADS分级分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。甲状腺结节患者中医证型与其C-TIRADS分级之间存在显著相关性(P<0.05)。结论:不同中医证型甲状腺结节患者C-TIRADS分级差异具有统计学意义,且中医证型与C-TIRADS分级存在显著的相关性。

    • 加味甘草附子汤联合雀啄灸治疗寒湿痹阻型痛风性关节炎临床研究

      2026, 58(14):27-32.

      摘要 (88) HTML (0) PDF 1.41 M (31) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察加味甘草附子汤与雀啄灸并治寒湿痹阻型痛风性关节炎的临床疗效。方法:共纳入2023年1月1日—2025年1月31日龙岩市中医院诊治的68例痛风性关节炎患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组各34例。对照组给予依托考昔片口服;治疗组在对照组基础上联合加味甘草附子汤、雀啄灸治疗。疗程均为1 周,比较2 组临床疗效及不良反应发生情况,以及治疗前后中医证候评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评分、实验室血清学指标[血尿酸(BUA)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)] 水平。结果:治疗后,治疗组总有效率为94.12%(32/34),对照组为73.53%(25/34),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分均较治疗前降低,且治疗组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1、7天,2组VAS评分均较治疗前降低,且治疗组在相同时间点VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组BUA、ESR、CRP、IL-6、TNF-α水平均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组5项指标水平均低于治疗组(P<0.05)。治疗期间,治疗组未出现与治疗相关的不良反应;对照组出现轻症消化道不良反应1例。结论:加味甘草附子汤联合雀啄灸治疗寒湿痹阻型痛风性关节炎,综合疗效优于单用依托考昔方案,可有效改善关节肿痛等临床症状,降低血尿酸及炎症因子水平,且安全性良好。

    • 葆宫止血颗粒联合激素替代疗法治疗肾虚肝郁型绝经综合征临床研究

      2026, 58(14):33-39.

      摘要 (89) HTML (0) PDF 1.44 M (36) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察葆宫止血颗粒联合传统激素替代疗法(HRT) 治疗绝经综合征的临床效果。方法:选取2023年8月—2025年8月诸暨市第六人民医院收治的100例绝经综合征患者,采用随机数字表法分为试验组与对照组各50例。试验组采用葆宫止血颗粒联合HRT治疗,对照组单纯给予HRT治疗。疗程均为3个月。比较2组临床疗效及不良反应发生率,以及治疗前后性激素水平[黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)]、血清炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)] 水平、子宫内膜厚度、绝经相关生活质量量表(MENQOL) 评分。结果: 治疗后, 试验组总有效率为94.00%(47/50),对照组为80.00%(40/50),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组E2水平均较治疗前升高(P<0.05),LH、FSH 水平均较治疗前降低(P<0.05);且试验组E2 水平高于对照组(P<0.05),LH、FSH水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组TNF-α、IL-6、IL-1β水平均较治疗前降低(P<0.05),且试验组3项指标水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组子宫内膜厚度均较治疗前降低(P<0.05),且试验组子宫内膜厚度薄于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组MENQOL 评分均较治疗前降低(P<0.05),且试验组MENQOL评分低于对照组(P<0.05)。治疗期间,试验组不良反应发生率为12.00%(6/50),对照组为18.00%(9/50),2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:葆宫止血颗粒联合HRT通过多靶点协同作用,在改善绝经综合征症状、调节内分泌功能及提升生活质量方面具有一定优势,且安全性良好。

    • 《新中医》杂志征稿

      2026, 58(14):39-39.

      摘要 (250) HTML (0) PDF 1.17 M (32) 评论 (0) 收藏

      摘要:《新中医》是由广州中医药大学与中华中医药学会共同主办的中医药学术期刊,1969年创刊。标准刊号:ISSN 0256-7415,CN 44-1231/R,2020年由原月刊改为半月刊,期刊代号,国内:46-38,国外:SM186。根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,对来稿做出如下要求。一、征稿内容 实验研究、网络药理学、用药规律、文献综述、经方古方、临床证治、肿瘤研究、针灸推拿、调研报告、思路方法、名医传承、古籍研究、临证医案等。二、来稿要求 主题鲜明,论点明确,论据充分,文字精炼,内容真实,资料可靠,数据准确,数据比较应做统计学处理。三、来稿格式 参照本刊格式。四、投稿方式 在线投稿。投稿时需同时上传单位投稿证明。网址:http://xzy.ijournal.cn。五、文责自负 作者如有侵权行为,本刊不负连带责任。署名人的顺序由作者决定。依照《著作权法》,本刊对文稿有修改权、删节权,修改稿未按时寄回视作自动撤稿。六、稿件采用 需与编辑部签订论文著作权转让书。

    • 基于代谢组学运用加减芎归补中汤治疗气虚血瘀型宫腔粘连分离术后临床研究

      2026, 58(14):40-48.

      摘要 (88) HTML (0) PDF 2.50 M (40) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:基于代谢组学观察加减芎归补中汤治疗气虚血瘀型宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA) 术后的临床疗效。方法:将2023年4月—2024年12月在义乌市妇幼保健院就诊的气虚血瘀型宫腔粘连(IUA) 且行TCRA治疗的患者80例,按随机数字表法分为对照组与观察组各40例。对照组予芬吗通及阿司匹林联合治疗,观察组在对照组的基础上联合加减芎归补中汤治疗。2组均连续治疗3个月。比较2组临床疗效、子宫内膜厚度、子宫动脉血流及血清代谢组学的差异。结果:治疗后,观察组总有效率为95.00% (38/40),对照组为92.50% (37/40),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组内膜厚度均较治疗前增加(P<0.05),且观察组内膜厚度大于对照组(P<0.05)。治疗后,2组子宫动脉PI、RI、S/D值均较治疗前降低(P<0.05),且观察组3项指标值均低于对照组(P<0.05)。将IUA患者(对照组10例+观察组10例) 血清与正常人群(10例) 的血清进行代谢组学分析,结果显示,IUA患者较正常人群存在62个差异代谢物(P<0.05),其中43个代谢物表达上调,19个代谢物表达下调。进一步分析显示,4-羟基-5-苯基戊酸-O-硫酸盐、维吉尼亚霉素M1、1-磷酸鞘氨醇、磷脂酰胆碱(13,5-二甲基脂肪酸/前列腺素E1) 在对照组治疗后表达明显上调;缬氨酸-甜菜黄素、白三烯D4、双姜黄酮环氧化物在对照组治疗后表达明显下调。缬氨酸-甜菜黄素、环(精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸-D-苯丙氨酸-缬氨酸)(简称RGDfV环肽) 在观察组治疗后表达明显下调。京都基因与基因组百科全书(KEGG) 数据库分析显示,IUA相关异常代谢物主要涉及脂肪代谢及氨基酸代谢等途径;通路富集分析显示,异常代谢物主要集中于神经活性配体-受体相互作用和甘油磷脂代谢通路。结论:应用芬吗通、阿司匹林或在其基础上联用中药加减芎归补中汤治疗IUA术后患者,均可有效改善其临床症状,增加子宫内膜厚度及改善子宫动脉血流,中西医联合治疗效果更佳;IUA患者较正常人群存在差异代谢物,IUA发病可能与脂肪代谢紊乱相关;加减芎归补中汤可能通过下调RGDfV环肽表达,达到促进血管新生、恢复内膜的效果。

    • 清肝健脾散结方治疗痰湿阻结型儿童睑板腺囊肿疗效观察及对肠道菌群的影响

      2026, 58(14):49-58.

      摘要 (68) HTML (0) PDF 2.29 M (29) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察清肝健脾散结方治疗痰湿阻结型儿童睑板腺囊肿的临床疗效,分析中药治疗前后患儿的肠道菌群特征,探讨睑板腺囊肿与肠道菌群的相关性。方法:选取2023年1月—2025年3月广东省妇幼保健院就诊的痰湿阻结型睑板腺囊肿儿童60例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。治疗组在常规西医对症支持治疗基础上口服清肝健脾散结方,对照组仅予常规西医治疗,疗程均为14天。记录治疗前后最大囊肿最长径、中医证候评分,随访半年观察复发情况;另纳入13例正常儿童作为健康组,收集治疗前后治疗组(19例) 及健康组粪便标本,提取DNA后通过二代测序检测肠道菌群16S rRNA序列,分析菌群结构特征。结果:治疗后,治疗组总有效率为90.00% (27/30),对照组为66.67% (20/30),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组最大囊肿长径均较治疗前缩短(P<0.05),且治疗组最大囊肿长径短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组中医证候评分低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访后6 个月, 治疗组复发率为22.22% (6/27), 对照组为45.00%(9/20),2 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组优势菌门排序前3是厚壁菌门、拟杆菌门、放线菌门,治疗前相对丰度分别为40.95%、40.31%、11.90%;治疗后分别为43.90%、39.21%、10.96%。健康组优势菌门前3是厚壁菌门、拟杆菌门、变形菌门,相对丰度分别为34.69%、33.85%、18.38%。健康组、治疗组治疗前、治疗组治疗后Shannon指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。β多样性分析显示:治疗组治疗前群落结构与健康组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后群落结构与健康组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组间物种相对丰度比较,在种水平方面,Bacteroides_acidifaciens 相对丰度在治疗组治疗前高于健康组(P<0.05),治疗组治疗后与健康组比较差异无统计学意义(P>0.05)。将相对丰度前30的菌属用R包randomForest绘制物种重要性点图,结果显示拟杆菌属(Bacteroides) 排在首位,但Bacteroides 相对丰度在治疗组治疗前与健康组无明显差异(P>0.05),治疗组治疗后则高于健康组(P<0.05)。在属水平方面, 差异菌属Acetobacter 在健康组中丰度极低, 接近未检出; 治疗组在治疗前后筛选出的差异菌属为Alloprevotella、Prevotellaceae_NK3B31_group,但未检索到这些菌属与睑板腺囊肿有直接关联的文献。结论:清肝健脾散结方能缩小睑板腺囊肿、改善中医证候,治疗后患儿肠道菌群结构接近正常儿童,具体差异菌属的临床价值需进一步研究证实。

    • >针灸推拿
    • 导气通络针法治疗特发性耳鸣临床研究

      2026, 58(14):59-65.

      摘要 (67) HTML (0) PDF 1.42 M (28) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察导气通络针法治疗特发性耳鸣的临床疗效。方法:选取2024年6月—2025年5月期间在嵊州市中医院针灸科门诊治疗的特发性耳鸣患者74例,按随机数字表法分为观察组和对照组各37例。观察组给予导气通络针法(腹针、局部针刺、调神九针、辨证取穴、温针灸及耳后局部闪罐) 治疗,对照组给予甲钴胺片治疗。疗程均为4周,比较2组治疗前后耳鸣评价量表(TEQ)、耳鸣残疾量表(THI)、耳鸣响度视觉模拟评分法(VAS) 评分、匹兹堡睡眠质量问卷(PSQI) 评分,并评定临床疗效及安全性。结果:治疗后,观察组总有效率为89.19% (34/37),对照组为43.24% (16/37),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后, 2 组TEQ、THI、VAS、PSQI 评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组4 项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗过程中,2组患者均未出现明显的不良反应。结论:导气通络针法治疗特发性耳鸣可缓解患者耳鸣程度,有助于改善睡眠质量,提高临床疗效,且安全性良好。

    • 吴茱萸热熨在维持性腹膜透析患者胃肠功能障碍中的应用分析

      2026, 58(14):66-72.

      摘要 (61) HTML (0) PDF 1.45 M (30) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察吴茱萸热熨对维持性腹膜透析(PD) 患者胃肠功能障碍的临床疗效及安全性。方法:选取2023年04月—2024年4月在广州中医药大学第一附属医院肾病科住院行维持性PD治疗伴胃肠功能障碍的终末期肾脏病患者76例,采用随机数字表法分为对照组37例和观察组39例。2组患者均给予常规治疗,对照组用粗盐热熨治疗,观察组用吴茱萸+粗盐进行热熨治疗。治疗7天后,比较2组营养状况[(患者主观整体评估PG-SGA) ]量表、胃肠道症状评分(中文版)(GSRS-C),不良反应发生情况及实验室指标血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(HGB)、血钾(K)、血钙(Ca)、血磷(P) 水平。结果:治疗后,2组GSRS-C评分均较治疗前降低,且观察组评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组PG-SGA 评分较治疗前下降(P<0.05),但与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组PG-SGA 评分治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,2 组实验室指标SCr、BUN、Alb、PA、HGB、血P、血K、血Ca水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血K水平较治疗前升高(P<0.05),且高于对照组(P<0.05);2 组其余实验室指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。以主要评级指标及次要评价指标作为因变量,组别、时间、组别×时间、性别、年龄、病程、透析龄、出现胃肠道症状的时长作为自变量,采用混合效应模型建模,分析结果显示在PA、血K 水平、PG-SGA评分和GSRS-C评分方面,观察组较对照组在治疗后较基线变化的组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,2组均未出现与热熨敷相关的不良反应。结论:吴茱萸热熨能有效缓解维持性PD患者的胃肠功能障碍症状,且安全性高,同时对维持性PD患者的低钾血症有一定的缓解作用。

    • 中药热熨敷与振动排痰仪循经拍背联合常规疗法治疗痰浊壅肺型重症肺炎临床研究

      2026, 58(14):73-81.

      摘要 (79) HTML (0) PDF 1.46 M (35) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察在常规疗法基础上采用中药热熨敷联合振动排痰仪循经拍背治疗痰浊壅肺型重症肺炎患者的临床效果。方法:选取2024年1—12月浙江中医药大学附属杭州市中医院重症监护室(ICU) 收治的132例痰浊壅肺型重症肺炎患者,按照随机数字表法分为空白对照组、干预A组、干预B组、干预C组各33例,分别给予常规疗法、常规疗法联合振动排痰仪循经拍背、常规疗法联合中药热熨敷、常规疗法联合中药热熨敷与振动排痰仪循经拍背治疗,4 组均观察至患者转出ICU。比较4 组治疗前后的血气分析指标[氧合指数(PaO2/FiO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)]、炎性因子[C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)] 水平,以及治疗48 h内排出的痰液总量、临床症状持续时间(退热时长、肺啰音消失时长)、有创机械通气时间、ICU住院时间、病死率。结果:4组PaO2/FiO2、SaO2均随治疗时间的延长呈上升趋势,PaCO2均随治疗时间的延长呈下降趋势。4组治疗前、治疗7天后、治疗14天后的PaO2/FiO2、SaO2、PaCO2分别整体比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。4组治疗7天、14天后的PaO2/FiO2、SaO2均较治疗前升高,PaCO2 均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。4 组治疗14 天后的PaO2/FiO2、SaO2 均较治疗7天后升高,PaCO2均较治疗7天后下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,4 组PaO2/FiO2、SaO2、PaCO2 比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预A、B、C 组治疗7 天、14 天后的PaO2/FiO2、SaO2均高于空白对照组,PaCO2均低于空白对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预C组治疗7 天、14 天后的PaO2/FiO2、SaO2 均高于干预A、B 组,PaCO2 均低于干预A、B 组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预A 组治疗7 天、14天后的PaO2/FiO2、SaO2、PaCO2 与干预B组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预A、B、C组48 h内排出的痰液总量均多于空白对照组,退热时长、肺啰音消失时长均短于空白对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预C组48 h内排出的痰液总量均多于干预A、B组,退热时长、肺啰音消失时长均短于干预A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预A组48 h内排出的痰液总量、退热时长、肺啰音消失时长与干预B组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预C组的有创机械通气时间、ICU住院时间均短于空白对照组与干预A、B组(P<0.05);干预A组、干预B组、空白对照组的有创机械通气时间、ICU住院时间分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗7天后,4组的CRP、TNF-α、IL-6水平均较治疗前下降(P<0.05);干预A、B、C组的CRP、TNF-α、IL-6水平均低于空白对照组(P<0.05),干预 C组的CRP、TNF-α、IL-6水平均低于干预A、B组(P<0.05);干预A组的CRP、TNF-α、IL-6水平与干预B 组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。4组病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规疗法基础上加用中药热熨敷联合振动排痰仪循经拍背治疗痰浊壅肺型重症肺炎患者,能有效促进排痰及临床症状消退,改善患者的肺部通气情况,减轻炎症反应,缩短机械通气时间及ICU住院时间。

    • >肿瘤研究
    • 扶正抑瘤通络方防治早期食管癌ESD 术后食管狭窄临床研究

      2026, 58(14):82-88.

      摘要 (67) HTML (0) PDF 1.42 M (33) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察扶正抑瘤通络方防治早期食管癌内镜黏膜下剥离术(ESD) 后食管狭窄的临床疗效。方法:选取2022年1月—2024年6月温州医科大学附属衢州医院收治的食管癌行ESD治疗的患者76例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各38例。对照组给予甲泼尼龙口服,观察组在对照组基础上加用扶正抑瘤通络方治疗,2组均治疗7周。比较2组吞咽困难程度(Atkinson分级)、术后3个月及6个月食管狭窄发生率、食管癌复发率、并发症发生率。结果:治疗前,2组吞咽困难Atkinson分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组吞咽困难Atkinson分级优于对照组(P<0.05)。术后3、6个月,观察组食管狭窄发生率分别为7.89%(3/38)、13.16%(5/38),对照组分别为26.32%(10/38)、36.84%(14/38),2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访6个月,观察组食管癌复发率为5.26%(2/38),对照组为21.05%(8/38),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为10.53% (4/38),对照组为18.42% (7/38),2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:扶正抑瘤通络方可有效改善ESD术后吞咽困难,降低食管狭窄发生率及肿瘤复发风险,且安全性良好。

    • >文献研究
    • 红景天苷治疗心血管疾病研究进展

      2026, 58(14):89-94.

      摘要 (73) HTML (0) PDF 1.42 M (39) 评论 (0) 收藏

      摘要:红景天苷是中藏药材红景天的核心成分,在心血管疾病治疗中具有广泛意义。红景天苷通过抗氧化应激、抑制炎症反应、调控一氧化氮代谢等多重机制发挥心血管保护作用,同时,其对抑制心肌纤维化具有重要作用。在临床应用中,其对冠心病、心肌缺血再灌注损伤等多种疾病有效,与其他药物联用可增强疗效。

    • >思路方法
    • 基于火郁发之理论治疗慢性阻塞性肺疾病

      2026, 58(14):95-102.

      摘要 (151) HTML (0) PDF 1.41 M (25) 评论 (0) 收藏

      摘要:慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺) 具有起病缓慢、慢性迁延、偶伴急性加重的特点,符合中医学慢性虚损性疾病的特征。笔者认为,火热内郁是慢阻肺驱动之病机核心;元气不升所致宗气不足与阴火内郁是慢阻肺形成之枢纽;内在伏火与营卫化源不足是急性加重发作之契机。若宗气不足,而阴火燔灼上焦,肺失清肃而宣降失司,则发为咳喘;营卫气血敷布失和,火炼液为痰,痰阻而血瘀,痰瘀互结,邪愈胶固,则使病程迁延。基于此观点,慢阻肺治疗可分期而行:稳定期升阳益气、泻阴火以固本,去菀陈莝以治标,从而改善症状、降低急性加重频率、减缓肺功能下降速度;急性加重期解散外邪,宣散火热,清肃肺气,根据外邪阻遏类型制定相应攻邪策略,速予火热实邪出路,在治疗中兼顾攻邪与扶正的平衡,改善其长期预后。

    • 基于“玄府-气液-脑络”理论探讨中医辨治帕金森病

      2026, 58(14):103-108.

      摘要 (102) HTML (0) PDF 1.40 M (40) 评论 (0) 收藏

      摘要:玄府、脑络是人体脑组织中的重要结构,为气液流通、运转神机提供通道;气液则为玄府、脑络正常功能的发挥提供物质基础。中医学认为,“玄府、气液、脑络”三者共同参与帕金森病(PD) 的发生、发展过程。本文基于此理论,认为“风扰玄府-气液壅结-毒损脑络”是构成PD的主要病机,贯穿疾病发生和发展的全过程;临证论治中,可从调玄熄风、滋水涵木,宣通气液、化痰散瘀,解毒补络、养筋治变入手,构建以调玄府、通气液、补络脉为主的治法,以期为PD的中医临床辨治提供参考。

    • 基于痰瘀窠囊理论运用桂枝茯苓丸加减治疗特应性皮炎

      2026, 58(14):109-114.

      摘要 (63) HTML (0) PDF 1.38 M (46) 评论 (0) 收藏

      摘要:特应性皮炎(AD) 属中医学四弯风、湿疮等范畴,其病程漫长、迁延难愈的特点,契合中医学“怪病多痰”“久病多瘀”的理论。眭道顺教授认为,AD总属本虚标实之证,其病情反复发作、皮损肥厚难消之根,非独邪气之盛,实乃正气之虚与痰瘀等病理产物相互交织所致。AD其病变初以正虚为本,痰瘀酿生;日渐邪恋不去,痰瘀互结;日久窠囊形成,深伏络脉。故AD的病机核心在于痰瘀互结之“窠囊”的形成,治疗宜以化痰祛瘀、补虚固本为法,应用桂枝茯苓丸加减治疗可获良效。

    • 基于“玄府-络脉”理论探讨针刺治疗脑卒中后便秘诊疗思路

      2026, 58(14):115-121.

      摘要 (77) HTML (0) PDF 1.43 M (32) 评论 (0) 收藏

      摘要:玄府与络脉作为人体气机升降与津液代谢的通道,二者相互关联。玄府主司开阖,调控气机升降;络脉渗灌滋养,输布气血濡润肠腑。脑卒中后便秘的病机为大肠传导失司,而基于玄府-络脉理论分析认为,玄府贵“开”忌“阖”、以“通”为顺的生理特点与大肠以“通”为用的功能有其共通之处,临证采用头针启闭法和腹针导滞法以开玄通络治疗脑卒中后便秘。

    • 从圆运动六经辨证体系探讨咳嗽变异性哮喘治疗思路

      2026, 58(14):122-127.

      摘要 (117) HTML (0) PDF 2.77 M (36) 评论 (0) 收藏

      摘要:从中医经典理论出发,以几何圆为理论模型,结合《伤寒杂病论》三阴三阳六经辨证以及脏腑辨证学说,融阴阳五行、六气、脏腑经络、气血津液、气机升降为一体,天、地、人三才合一的辨证体系,称之为圆运动六经辨证体系。该体系通过调节气机升降,恢复一气周流,促进疾病向愈。咳嗽变异性哮喘以刺激性干咳,咽痒为主,同时伴有气道痉挛,夜间平躺时气冲作咳等临床表现,符合“风”“寒”“伏饮”等邪气致病的病理特点。基于圆运动六经辨证体系,通过“明病因、定病位、辨病性、断病势”等辨证方法,提出咳嗽变异性哮喘主要病位在太阳及太阴、少阴,涉及少阳和阳明,临证从开太阳、运太阴、温少阴入手,灵活使用经方加减治疗,临床可取得佳效。

    • 基于“三焦气化”理论探讨良性前列腺增生燥湿相兼证的中医辨治

      2026, 58(14):128-135.

      摘要 (72) HTML (0) PDF 1.43 M (28) 评论 (0) 收藏

      摘要:基于“三焦气化”理论分析良性前列腺的病机与中医辨治,认为良性前列腺增生的核心病机在于三焦气化失司,津液输布障碍,上焦宣发不及则津液不布,中焦运化失权则水湿内停,下焦气化不利则开阖失度,终致湿浊停聚于下、津液失润于上,形成小便涩滞与口干并见的燥湿相兼证。其病机呈三期演变:初期为少阳枢机不利,三焦气化壅滞;中期为中气虚弱,枢转三焦失职;晚期为下焦瘀阻,三焦水道闭塞。以“通调三焦,复其气化”为治疗总则,借流湿润燥之法,旨在疏通津液运行之道,使停湿得化、燥结得润。临证分期论治,初期疏利少阳,宣上导下;中期补中益气,升清降浊;晚期化瘀散结,通络开窍。因病机常多期交织、虚实错杂,故辨治仍需灵活权变。

    • 浅析“大三焦”理论源流、内涵与特点

      2026, 58(14):136-140.

      摘要 (68) HTML (0) PDF 1.39 M (50) 评论 (0) 收藏

      摘要:“大三焦”理论是由颊针疗法创立者王永洲教授在传承中医学三焦理论的基础上创新而来。通过对“大三焦”理论的渊源、内涵、特点,以及与生物全息、心身医学关系的梳理分析,认为整体性是“大三焦”的组成特点,升降出入是“大三焦”的生命特征,调节气机是“大三焦”颊针施治的机制。大三焦理论与生物全息、心身医学三级理论分别从形(肢体关节)、气(脏腑)、神(心身) 层面指导论治疾病,并形成了特色突出、疗效显著的颊针疗法体系。

    • >名医传承
    • 曹贵民运用温阳活血利水法从本-标-径分型论治慢性心力衰竭经验介绍

      2026, 58(14):141-147.

      摘要 (110) HTML (0) PDF 1.40 M (35) 评论 (0) 收藏

      摘要:介绍曹贵民教授运用温阳活血利水法从本-标-径分型论治慢性心力衰竭的临床经验。曹贵民教授认为,慢性心力衰竭的核心病机为本虚标实,以心肾阳气亏虚为本、血瘀水阻为标、气阴两虚为径,将慢性心力衰竭分为心肾阳虚、血瘀水阻、气阴两虚三型,治以益气温阳、活血利水、兼补气养阴为法。临证以自拟方心复宁Ⅳ号方为基础,灵活化裁,分型施治。

    • 龙翔宇理筋推拿治疗产后腰痛经验介绍

      2026, 58(14):148-153.

      摘要 (169) HTML (0) PDF 1.45 M (49) 评论 (0) 收藏

      摘要:总结介绍龙翔宇教授理筋推拿治疗产后腰痛的临床经验。龙翔宇教授认为,产后腰痛属脊柱相关疾病范畴,提出该病的核心病机为气虚血瘀与肝肾不足,故确立“筋骨调衡,以筋为先”的治疗原则,以及“补肝肾,益气血,理气通络”的治疗大法。运用自创的“健翔理筋推拿”手法治疗产后腰痛,取得良好效果。

    • 冯淑兰针刀松解“肋突”治疗功能性消化不良经验介绍

      2026, 58(14):154-159.

      摘要 (65) HTML (0) PDF 1.41 M (35) 评论 (0) 收藏

      摘要:介绍冯淑兰教授针刀松解“肋突”治疗功能性消化不良的临床经验。冯淑兰教授基于动态平衡理论与经筋-筋结理论,提出“肋突”为功能性消化不良的核心治疗点。通过横、纵双力线触诊法精准定位“肋突”,采用针刀于肋骨面进行铲拨松解,该疗法能快速改善消化不良的核心症状,通过纠正肋骨移位重建腹部生物力学平衡,具有定位精准、操作安全的优势,为针刀治疗功能性消化不良提供新的治疗方案。

    • 蒙向欣基于虚瘀毒论治糖尿病肾病经验介绍

      2026, 58(14):160-166.

      摘要 (63) HTML (0) PDF 1.40 M (33) 评论 (0) 收藏

      摘要:介绍蒙向欣基于虚瘀毒论治糖尿病肾病的临床经验。蒙向欣教授认为,湿、瘀、毒、虚为糖尿病肾病的核心病理要素,创立虚-瘀-毒三期辨证论治模式,将糖尿病肾病的早期、临床期、肾衰期与中医证候动态演变相结合,在治疗上强调分期立法,证症结合,针药并用,形成具有鲜明特色的诊疗思路,临床疗效良好。

    • 杨沛群治疗缺血性中风后遗症经验介绍

      2026, 58(14):167-174.

      摘要 (96) HTML (0) PDF 1.42 M (31) 评论 (0) 收藏

      摘要:介绍杨沛群教授治疗缺血性中风后遗症的临床经验。杨沛群教授认为,缺血性中风后遗症的核心病机为本虚标实,以肾虚髓亏、气血两虚为发病之基,以瘀血阻络、痰浊蒙蔽为致病之标。在治疗上主张“以经方立根基,以时方作化裁”,强调寒温并施、攻补兼顾,临证尤擅配伍虫类药以搜剔络脉,独到地运用“仲景三方”(抵当汤、桂枝茯苓丸、桂枝葛根汤) 辨治颈动脉狭窄及消融斑块,从而改善中风后遗症的病理基础并降低其复发风险。

    • 唐奇志基于“浊毒困脾”治疗糖尿病周围神经病变经验介绍

      2026, 58(14):175-180.

      摘要 (67) HTML (0) PDF 1.40 M (31) 评论 (0) 收藏

      摘要:唐奇志教授认为浊毒困脾是糖尿病周围神经病变发病的核心病机,贯穿糖尿病周围神经病变发生发展的始终。根据脾胃功能失调逐步累及四肢经络、脉络的病机演变规律,可分为初期、进展期和后期3个阶段。初期病机为浊毒困脾,清阳不升,治以化浊祛毒、健脾升清;进展期病机为浊毒入络,血分郁热,治以清热凉血、化瘀通络;后期病机为脏腑虚衰,络损难复,治以益气扶正、养血通络。

    • >临证医案
    • 热敏灸诱发带状疱疹后遗神经痛加重反应医案1 则

      2026, 58(14):181-186.

      摘要 (67) HTML (0) PDF 1.36 M (32) 评论 (0) 收藏

      摘要:正文:带状疱疹后遗神经痛是水痘-带状疱疹病毒感染所致的最常见并发症,表现为皮疹消退后疼痛持续超过3 个月的慢性神经病理性疼痛[1]。其临床表现是多样化的,包括烧灼痛、痒痛、锐痛或刺痛,严重影响患者的日常生活、睡眠、情绪和社交功能,显著降低其生活质量。在带状疱疹后遗神经痛的流行病学研究方面,我国大样本人群荟萃分析结果表明,带状疱疹后遗神经痛发病率约为12.6%,发病率与年龄密切相关,尤其在老年人群中更为常见和严重[2]。带状疱疹后遗神经痛的防治策略包括提高免疫力、接种疫苗(如Shingrix重组亚单位疫苗已被证明可显著降低带状疱疹后遗神经痛的发病率和严重程度)[3]、药物镇痛(如普瑞巴林、阿米替林、利多卡因贴剂等)及介入治疗。中医外治法如针刺、艾灸、刺络放血等因其独特的疗效和较小的副作用,也被广泛应用于带状疱疹后遗神经痛的临床治疗[4]。……

    • 陈生运用固本清肺方治疗病毒性肺炎医案1 则

      2026, 58(14):187-193.

      摘要 (63) HTML (0) PDF 1.38 M (26) 评论 (0) 收藏

      摘要:正文:陈生教授是博士研究生导师,深圳市名中医,师承国医大师晁恩祥教授,潜心中医肺系病证30余载,于病毒性肺炎之辨治尤善。针对岭南濒海多湿、民嗜水产腥发之域情,陈生教授提出“外湿与里湿交困,热郁与浊毒互结”为地域病机核心,遂博采经典理论,反复临证锤炼,以固本清肺方治疗岭南地区病毒性肺炎疗效显著。笔者有幸跟随陈生教授学习,现将陈生教授治疗病毒性肺炎医案1则整理介绍如下。……

    • >实验研究
    • 活血散风针刺法对高血压失眠大鼠作用机制研究

      2026, 58(14):194-202.

      摘要 (73) HTML (0) PDF 1.53 M (31) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察活血散风针刺法对高血压失眠大鼠的作用机制。方法:将40只自发性高血压大鼠(简称SHR大鼠) 随机分为空白组、模型组、针刺组、西药组,每组10只。采用对氯苯丙氨酸(PCPA) 构建高血压失眠大鼠模型。针刺组取穴双侧人迎、合谷、太冲,均施以平补平泻手法;西药组予佐匹克隆灌胃治疗,剂量根据人与大鼠体表面积公式计算;空白组、模型组均不予干预治疗,仅按针刺组相同方法麻醉大鼠。干预7天后,采用酶联免疫法检测下丘脑组织5-羟色胺(5-HT)、谷氨酸(Glu)、γ-氨基丁酸(GABA) 含量,采用Western Blot法检测谷氨酸脱羧酶1(GAD1) 及谷氨酰胺合成酶(GS) 的含量。结果:与空白组比较,模型组大鼠5-HT浓度下降,Glu浓度上升,GABA浓度下降,Glu/GABA比值上升,GAD1含量下降,GS蛋白含量上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,针刺组和西药组5-HT 浓度上升,Glu 浓度下降,GABA浓度升高,Glu/GABA比值下降,差异均有统计学意义(P<0.05),GAD1含量上升(P<0.05),GS蛋白含量下降(P<0.05);与西药组比较,针刺组GAD1浓度上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺组与西药组均对高血压失眠大鼠有治疗效果。活血散风针刺法能够有效改善SHR失眠大鼠症状,其作用机制可能是通过提高下丘脑内5-HT浓度,调控Glu/GABA-谷氨酰胺(Gln) 代谢环路:提高GAD1表达水平,促进GABA生成,降低GS蛋白表达,减少Glu再生成,下调Glu/GABA比值。

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